سامانه فروش بیمه های مسافرت به خارج بیمه رازی

نوع شخص

حقیقی حقوقی اتباع خارجی

ملیت

كد ملی

تاریخ تولد

كد اقتصادی

كد ثبت بین المللی

نام حقوقی

نام

نام خانوادگی

جنسیت

نام ( انگلیسی )

نام خانوادگی ( انگلیسی )

شماره پاسپورت

شماره شناسنامه

نام پدر

ایمیل:

موبایل

محل صدور

وضعیت تاهل

تلفن

كد پستی

آدرس

سریال

مدت:*

روز

تاريخ شروع بيمه نامه از لحظه سوار شدن به هواپيما، قطار و يا اتوبوس (وسايل نقليه مسافربري عمومي) آغار گشته و زمان انقضاء آن بر اساس مدت مسافرت تعيين شده در بيمه نامه خواهد بود.

فــــــوت بر اثـــــر حــــــادثه نقـص عضــــو بر اثر حـــادثه هزينه پزشکي بر اثر حادثه ( تعهدات به ريال ميباشد)	طرح 1 500/000/000 500/000/000 50/000/000 انتخاب	طرح 2 700/000/000 700/000/000 70/000/000 انتخاب	طرح 3 1/000/000/000 1/000/000/000 100/000/000 انتخاب	طرح 4 1/000/000/001 1/000/000/001 100/000/001 انتخاب	طرح 5 1/500/000/000 1/500/000/000 75/000/000 انتخاب	طرح6 1/500/000/000 1/500/000/000 150/000/000 انتخاب

مدیر كاروان:*

كد ملی:

نام و نام خانوادگی:

تاریخ تولد:

موبایل:

تلفن:

آدرس :

بيمه حوادث مسافرت